김수관 광주 상무수치과의원 대표원장

사각턱 보톡스 시술은 칼을 대지 않고 근육에 주사하는 주사 시술을 통해 사각턱을 둥글게 한다.

보톡스 시술은 식중독을 유발하는 미생물에 의해 생성되는 독소를 이용해 근육에 주사할 경우 근육으로 전달되는 신호를 차단하고 아세틸콜린의 분비가 억제되어 신경 전달을 차단, 근육의 활동인 과도한 수축을 차단시키는 방법이다.

보톡스는 임상 사용시 사시, 안검경련 치료를 위해 미간에 주사한 후 주름이 없어지는 주름제거와 사각턱 치료를 위한 미용 효과, 근경련과 개구제한, 다한증 치료를 위한 기능 개선효과, 긴장성 두통, 편두통, 요통 치료를 위한 동통 완화효과가 있다.

치과에서는 ▲사각턱(교근비대증) 치료 ▲근육성 측두하악장애 환자의 교근에 주사 통증 완화 ▲이갈이 ▲근긴장 이상(dystonia) ▲하악이상운동증 ▲치주영역에서 교합외상 ▲두통 ▲주름 등의 치료에 보톡스를 사용하고 있다.

보톡스 치료가 금기되는 경우는 임신과 수유, 자가면역질환 및 과민 환자, 비후성반흔(Hypertrophic scar) 생성 환자, 이미 존재하는 안면신경의 손상 또는 마비, 외상으로 인한 안면 길이의 심한 비대칭이 있는 경우, 근골격계 이상질환 등이 있다.

사각턱은 턱뼈나 음식물을 씹는 데에 관여되는 저작근육의 발달로 생길 수 있다. 이를 꽉 다물었을 때 턱 뒷부분 딱딱한 근육이 만져진다면 사각턱 부위에 보톡스 주사를 통해 사각턱의 원인인 저작근, 즉 씹는 근육을 위축시켜 턱이 갸름해지는 효과를 얻을 수 있다. 예상 시술시간은 1-10분으로 짧다.

사각턱 보톡스는 각진 턱으로 얼굴이 크고 둔해 보이는 경우, 수술을 통한 개선은 부담스러운 분, 작고 갸름한 얼굴라인을 갖고 싶으신 분에 효과적이다.

보톡스 주사는 흔히 미용 목적으로 사용하는 것으로 알려져 있으나 이갈이의 치료에도 효과적으로 사용할 수 있다.

이갈이의 치료를 위해서는 주로 교근에 주사하며, 두통을 동반한 경우에는 관자근에 주사하기도 한다.

웃을 때 잇몸이 치아보다 3mm 이상 많이 보이는 경우인 거미스마일(gummy smile)이 있는 경우에 보톡스를 우선적으로 사용해 과도한 잇몸 노출을 감소시킬 수도 있다.

상태에 따라 인중에만 주사하거나 코 옆 부분에 주사하는 방법 등으로 보톡스 시술을 한다.

보톡스 주사로 인한 주름 치료 효과는 3-4일 후 나타나 최대효과는 1-2주 후에 볼 수 있다. 보톡스 주사로 인한 사각턱 치료 효과는 3주 후부터 서서히 위축되며 최대효과는 2-4달 후에 나타난다. 보톡스 주사로 인한 두통 치료 효과는 주사후 24시간 내에 소멸되며, 보톡스 주사로 인한 이갈이 감소 효과는 3-4일 후부터 나타나 대개 수 개월 간 지속되며 지속적인 이갈이 감소를 위해서는 추가적인 주사가 필요할 수 있다.

김수관 광주 상무수치과의원 대표원장은 이갈이, 두통 등 치의학 치료를 위한 보톡스 시술은 숙련된 의료진을 통해 시술 받아야 한다고 조언했다. <광주 상무수치과의원 제공>

보톡스의 부작용에는 홍반, 종창, 혈종, 출혈, 멍, 가벼운 통증, 주사 부위 감염, 주삿바늘 자국, 위치 변화, 멍울, 조직괴사, 신경감각 이상, 근육의 기능 약화로 저작·언어기능 감소, 타액 분비량 감소, 많은 용량을 자주 주입할 경우 항체 형성 가능성 증가 등이 있다. 또한 개인차이는 있으나 평균적으로 3-6개월 간격으로 반복 주사가 필요하며, 1회만으로도 만족스러운 효과를 볼 수 있다. 즉 사각턱 보톡스는 한번 시술했던 상태보다 더 큰 효과를 보고 싶은 경우에 재차 시술을 하는 것이며, 계속해서 시술해야 하는 것은 아니다.

측두근 보톡스는 측두근의 크기를 감소시키는 시술로, 넙대대해보이는 얼굴을 개선하고 이갈이 감소를 해 주는 효과를 가지고 있다.

보톡스 시술 후 주의사항에는 보톡스 시술 후 5시간 동안은 눕는 자세를 피하고 2시간 동안은 저작 행위를 자제한다.

세안 및 화장은 가능하나 문지르는 등 강한 자극은 피하는 것이 좋다. 주사 부위에 마사지나 뜨거운 사우나, 심한 운동은 2-3일 동안 삼가해야 한다. 너무 질기고 단단한 음식은 사각턱의 변형이 쉽게 발생할 수 있으니 피하고, 시술 부위의 뻐근함, 부기, 주사 부위의 멍, 약간의 가려움이 생길 수 있다. 이는 일시적인 현상으로 1-2주 내외에 사라진다.

시술 후 두통이나 현기증이 발생할 수 있으며, 이는 일시적인 현상으로 2-3일 내에 사라지지만 주사 부위가 하루 이상 통증이 계속되거나 빨개지는 현상이 나타나면 즉시 내원해 상태를 살펴야 한다.

대중목욕탕, 고열찜질 사우나, 수영장 등과 같이 병원균이 많이 나올만한 장소의 출입은 2-3일 정도 삼가해야 한다.

보톡스 시술은 숙련된 의료진에게 받아야 하며 의료진의 시술 경력, 노하우 등이 중요하다.

/정리=오복 기자

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